LINLINE WAVE™ Endovenoza lāzerterapija (EVLT)

WAVE = sienu absorbējoša vēnu endokloze

WAVE™ ir LINLINE pieeja refluksējošu safēnu un papildu vēnu ārstēšanai no iekšpuses. Ultraskaņas režīmā mērķa vēnā ievieto plānu kvarca šķiedru; pēc tam gar segmentu tiek nogādāta lāzera enerģija, lai noslēgtu vēnu sieniņu un novirzītu asinis uz veselām vēnām, atvieglojot simptomus un uzlabojot kāju izskatu, izmantojot minimāli invazīvu, ambulatoro darba procesu. 

Kas notiek vēnā 

Ar optisko šķiedru vēnā nonāk infrasarkanā starojuma tuvumā esoša lāzera gaisma. Šo gaismu absorbē asinis/ūdens un vēnas sieniņa, radot kontrolētu intraluminālo siltumu, kas izraisa koagulāciju vai karbonizāciju, kad šķiedra tiek pakāpeniski izņemta. Praksē EVLC ir veikta, izmantojot viļņu garumu no ~0,81-1,06 µm ("hemoglobīna josla") un ~1,3-1,5 µm ("ūdens josla"). 

Ar ko atšķiras WAVE™

1) Uzlieciet absorbentu uz sienas, nevis uz gala

Klasiskais EVLC bieži kļūst neselektīvs, jo uz šķiedras gala veidojas kvēpi (ogleklis) un pielīp. Šis ogleklis uzsūc staru kūli, pārkarsē kvarcu un pārvērš galu par kvēlojošu karstu zondi - enerģijapārstāj izplatīties uz āru un, saskaroties ar to, var perforēt sienu. 

WAVE™ izmanto pulsējošu piegādi, tāpēc jebkurš radušais ogleklis tiek "izšauts" no uzgaļa un iestumts venozajā sienā. Sodrēji kļūst par augstas absorbcijas slāni uz pašas sienas, kur ir vēlama slēgšana. Uzgalis paliek optiski tīrs, siltums tiek nogulsnēts tur, kur tas ir svarīgi, un efektīvai vēnu iznīcināšanai ir nepieciešamas mazākas devas. 

2) dozimetrija pēc jaudas (W) + atvilkšanas ātrums (mm/s)

Ziņošana tikai par J/cm slēpj to, kas patiesi nosaka komfortu un selektivitāti. Ar lielāku jaudu un ātrāku, vienmērīgu atvilkšanu siltums koncentrējas venozajā sienā, nevis perivenozajos audos (pretēji notiek ar lēnām/zemas jaudas caurlaidēm). WAVE™ protokolos uzsvars tiek likts uz W + mm/s, lai nodrošinātu prognozējamu, uz sienu koncentrētu sildīšanu. 

3) Uz komfortu orientēti viļņu garumi (~1,4 µm)

Darbība ūdens absorbcijas joslā (~1,4-1,5 µm) uzlabo sienu savienošanu un palīdz ierobežot blakus siltuma izplatīšanos - īpaši,ja to apvieno ar pie sienas izvietotu absorbentu un W+mm/s dozēšanu. Sagaidiet mazāk audu traumu, īsāku rehabilitāciju un mazāk sāpju.

4) vienkāršākas tumescences stratēģijas

Liela apjoma tumescenci bieži izmanto EVLC, lai novadītu siltumu. Izmantojot WAVE parametrus, kas vērsti uz sienu, nepieciešamos apjomus var samazināt, un atsevišķos scenārijos tumescence var nebūt obligāta (saskaņā ar ārsta protokolu). 

5) iekļauti perforatori

Perforatoru vēnas var ārstēt endovenozi, izmantojot Nd:YAP ~ 1,44 µm impulsa režīmā; augstāka intraluminālā spiediena dēļ devas ir lielākas nekā zemādas stumbros. 

Šķiedru ģeometrijai ir nozīme (un kāpēc mēs neizmantojam radiālos uzgaļus)

WAVE™ izmanto šķiedru ar augstfrekvences impulsa režīmu - nevis radiālu uzgalīti. Citās sistēmās ir problēmas ar apogļotiem uzgaļiem, kas absorbē gandrīz visu enerģiju šķiedras priekšpusē; ierīce tad darbojas kā karsta zonde vēnas iekšienē, un enerģija efektīvi neiziet. Izmantojot WAVE™, impulsi izmet visus veidojošos oglekļus un iesēdina tos sieniņā, saglabājot galu tīru un mērķējot uz sieniņu no iekšpuses - tādējādimēs panākam uzticamu slēgšanu ar mazāku enerģijas patēriņu un mazāku perforācijas risku. 

Kāpēc pacienti un ārsti izvēlas WAVE™

• Minimāli invazīva, ambulatora procedūra ar ultraskaņas vadību.
• Uz komfortu orientēta sienu apsilde un kontrolēta dozēšana samazina perivēno siltuma izplatīšanos.
• Samazina perforācijas iespēju, novēršot uzgaļa pārkaršanu un lokalizējot absorbciju uz sienas.
• Iespējama īsāka rehabilitācija un mazāka sāpju sajūta salīdzinājumā ar metodēm, kas nav optimizētas. 

Indikācijas un darbības joma

• Lielo un mazo safēnu stumbru, papildvēnu; atlasīti perforatori ar pielāgotu dozēšanu.
• Ne tikai zirnekļveida vēnu gadījumā; virspusējas telangiektāzijas tiek ārstētas pēc aksiālā refluksa korekcijas. (Vispārējais EVLC prakses konteksts.)