Sprādzienbīstamas un ballistiskas brūces (Aprūpe konfliktu un katastrofu gadījumā)

Augstas enerģijas ievainojumi, ko izraisa sprādziena un ballistiskās traumas, rada ne tikai brūces kanālu, bet arī plašas kontūzijas/kustību zonas ar mikrovaskulāru sabrukumu, augošu nekrozi un smagu piesārņojumu - kas ir bieži sastopams konfliktu zonās un masu nelaimes/katastrofu vietās (bieži sauktas par kaujas vai karš brūces). LINLINE MULTILINE™ platforma izmanto divpakāpju lāzera ceļu, lai risinātu šo problēmu: precīza Er:YAG ablatīvā sanācija, lai attīrītu un vitalizētu brūces gultni, kam seko RecoSMA® lauka terapija, lai paātrinātu reparatīvo reģenerāciju ar minimāliem blakus bojājumiem.

Kāpēc šī metode ir atšķirīga

Slāņu kontrolēta atdalīšana (vēsa, precīza). Ar 2,94 µm Er:YAG noņem nekrozi, smērvielas, fibrīnu, gružus un bioplēvi ≤ ~ ~100 μm slāņos tiešas redzamības režīmā - bezdziļa termiska bojājuma. Kapilāru "asins izplūduma" parādīšanās signalizē par dzīvotspējīgiem audiem un palīdz novērst pārmērīgu griešanu.
Beztermiskā dziļā stimulācija (RecoSMA®). Pēc sanitārijas SMA modulis rada virsmas mikroefektus, kas iedarbina akustiskos viļņus dermā/apakšdermā. To interferences modelis uzlabo mikrocirkulāciju, veicina granulāciju un atbalsta funkcionālu audu nomaiņu -bez sildīšanas vai jaunas fibrozes.
Izstrādāts piesārņotām brūcēm. Sterilizējošās ablācijas apvienošana ar reģeneratīvo stimulāciju ir īpaši vērtīga, ja brūces ir kolonizētas/inficētas (tostarp ar rezistentu floru) un standarta pasākumi ir nepietiekami efektīvi.

Indikācijas konflikta, katastrofas un stingras aprūpes gadījumā

Sprādziena un sadursmju traumas (šrapneļi)
Ballistiskās šāvienu brūces
Termiskie un jauktie sprādzienbīstamie un termiskie ievainojumi
Piesārņotas, inficētas vai atdalītas brūces pēc neatliekamās operācijas.
hroniski neārstējoši defekti ilgstošas aprūpes laikā (piemēram, neirotrofiskas/diabētiskas/vēnu čūlas).

Mērķis: ātri izveidot tīru, vitālu gultni, atsākt sakārtotu atjaunošanu un ātrāk pāriet uz sekundāro šūšanu vai transplantāciju, vienlaikus ierobežojot ilgtermiņa rētas un funkcionālo zudumu.

Divu posmu protokols

1) Er:YAG ablatīvā sanācija (lāzera debridments)

Iedarbība: likvidē dzīvotnespējīgus audus un biofilmu, samazina mikrobu slodzi neatkarīgi no jutības pret antibiotikām.
Tehnika: īsa impulsa, slānis pa slānim ablācija līdz asins izplūdumam; pēc vajadzības atkārtojiet agrīnā aprūpes posmā.

2) RecoSMA® reģeneratīvā lauka terapija

Iedarbība: stimulē granulāciju un neo-epitelizāciju, uzlabo perfūziju un novērš fibrozi brūcē un ap to.
Pārklājums: apstrādāt brūces virsmu un paplašināt 2-3 cm uz perilesionālās ādas, lai normalizētu mikrovidi.

Pārsēji un palīglīdzekļi: vienkārši sterili pārsēji; integrēt ar kompresiju/izslodzi, antibiotikām, VAC/NPWT un rekonstrukcijas pasākumiem saskaņā ar standarta protokoliem.

Ko komandas redz praksē (tipiski modeļi)

Posttraumatiskas/ballistiskas brūces un dehiscences: ikdienas sanitārija + pakāpeniska RecoSMA® bieži sagatavo sekundārajām šuvēm ~ 3-14 dienu laikā; pilnīga slēgšana dažu nedēļu laikā atkarībā no defekta lieluma un sistēmiskā stāvokļa.
Inficētas/kolonizētas brūces (ieskaitot rezistentu floru): granulācija dažu dienu laikā un pakāpeniska izmēra samazināšanās; epitelizācija nedēļām - mēnešiem lieliem defektiem.
Sāpes un funkcija: bieža sāpju samazināšanās un trofikas stāvokļa uzlabošanās slimības kursa gaitā.

(Rezultāti atšķiras atkarībā no perfūzijas, slodzes pārvaldības, piesārņojuma līmeņa un sistēmiskās aprūpes - šis lāzera ceļš ir palīglīdzeklis, kas saīsina ceļu līdz tīrai, slēgtai brūcei.)

Izvietošanas uz vietas un skarbos apstākļos priekšrocības

Viena platforma, vairākas lomas: precīzs attīrīšana, reģenerācija (RecoSMA®) un lāzera skalpeļa režīms ar regulējamu koagulāciju ķirurģiskiem uzdevumiem.
Gatavs loģistikai: darbojas ar 220 V, ~ 3 kW ģeneratoru - piemērotslauka slimnīcām, mobilajām vienībām un reaģēšanai katastrofu gadījumos.
Ātras sesijas: tipisks brūces gājums 5-30 minūtes atkarībā no zonas/dziļuma; Er:YAG sanācijai bieži nav nepieciešama vietējā anestēzija.

Kā tas iekļaujas traumatisma ceļvedī

Bojājumu kontrole: asiņošanas kontrole, reanimācija, lūzuma stabilizācija, rupja debridementa veikšana.
Lāzera solis: Er:YAG sanitārija, lai panāktu patiesi tīru, vitālu virsmu; RecoSMA®, lai uzsāktu granulēšanu un stabilizētu gultni.
Galīgā slēgšana: sekundārie šuves/plāksteri, kad tie ir gatavi; turpināt RecoSMA®, lai samazinātu rēta stīvumu un atbalstītu funkciju nobriešanas laikā.

joprojām ir būtiski; lāzera ceļš ir papildinājums, nevis aizstājējs.

Priekšrocības īsumā

Pacientiem

Ātrāk attīrītas brūces, mazāk sāpju, ātrāks brūču aizvēršanas ceļš.
Mazāka rētu slodze, pateicoties netermiskai sanitārijai un reģeneratīvajai stimulācijai.

Medicīnas komandām

Reproducējami galīgie punkti: asinis un rasa apstiprina dzīvotspēju; granulācijas/epitēlija gājiens apstiprina progresu.
Loģistikai draudzīgs: viena ar ģeneratoru darbināma ierīce, kas attīra, reģenerē, sagriež un koagulē.
Labi sadarbojas ar citiem: integrējas ar VAC/NPWT, kompresiju, antibiotikām un rekonstruktīvu ķirurģiju.

Galvenā atziņa

Sprādziena un ballistiskās brūces prasa precizitāti un ātrumu. Apvienojot Er:YAG ablatīvo attīrīšanu ar RecoSMA® reģeneratīvo stimulāciju MULTILINE™ platformā, klīnicisti var precīzi attīrīt, dziļi stimulēt un ātrāk slēgt brūces- gan skarbos lauka apstākļos, gan modernos centros -, vienlaikus saglabājot dzīvotspējīgus audus un ilgtermiņa funkciju.